Epidurale anesthesie tijdens de bevalling

Wat is epidurale anesthesie en het verschil van de ruggengraat. Hoe te anesthesie wordt uitgevoerd. Gevolgen en complicaties

Epidurale anesthesie – een van de manieren om de staat van een vrouw tijdens de bevalling te vergemakkelijken. Veel vrouwen, dit proces maakt zich bang met hun pijn, maar moderne geneeskunde biedt verschillende methoden om dit fenomeen te elimineren.

Wat is epidurale anesthesie?

In de Lumbale Vertebral-post, in epidurale ruimte, de wervelkleurige wortels waarop de zenuwpulsen uit het kleine bekkenorganen optreedt, inclusief de baarmoeder.

Injectie van speciale drugs blokkeert deze pulsen, wat resulteert in een vrouw die ophoudt te voelen. Een anesthesist verwacht een dosis zodat de gevoeligheid onder de riem verdwijnt, maar tegelijkertijd kan een vrouw onafhankelijk bewegen en in bewustzijn is.

Anesthetica is alleen van toepassing op de weeën, dat wil zeggen, voor de periode, de opening van de baarmoederhals. Verdere pogingen en de passage van de baby op de generieke paden niet ateroof.

Het verschil van de spinale procedure en epidurale anesthesie

Heel vaak zijn twee van deze gebeurtenissen in de war. Inderdaad, op het eerste gezicht, verschillen ze niet. Maar bij het uitvoeren van spinale anesthesie wordt een dunne naald gebruikt en wordt een werkzame stof in de spinale vloeistof enigszins onder het niveau van de ruggengraat ingebracht. Dientengevolge handelen drugs een beetje anders dan in epidurale anesthesie.

Het is vermeldenswaard dat het laatste veiliger is in termen van mogelijke complicaties.

Kenmerken van de procedure

De procedure bestaat uit de volgende stappen:

• Een vrouw zit met een gebogen terug of likken een kant, coating «Kalachik». Pose moet maximale toegang tot de wervelkolom geven. Het is belangrijk om niet te bewegen tijdens een punctie en er klaar voor te zijn. Op dat moment verschijnt er een klein ongemak, maar je kunt niet uit de dokter verwijderen. Als een vrouw niet bewegen, waardoor het risico op complicaties wordt verminderd;
• Het gebied waar het punctie verwerkt wordt door een antiseptisch;
• Maak dan de injectie van verdoving om de gevoeligheid van de huid en subcutane vetvezel te elimineren;
• Daarna doet de anesthesist de punctie zelf en introduceert de naald aan de hersenschaal;
• Een dunne siliconenbuis wordt gehouden op de naald – katheter. Het is erop dat anesthetica naar de epidurale ruimte zal komen. De katheter blijft achterin achteraan op het moment dat u nodig hebt. Tijdens de bevalling wordt het niet uitgehaald. Wanneer u invoert, kan deze optreden «spit» in het been of achterkant, als gevolg van de schuilwortel van de zenuwbuis;
• Nadat de katheter is ingebracht, wordt de naald verwijderd en wordt de buis bevestigd aan de achterkant van de leukoplastiek;
• Vervolgens wordt de minimale dosis van het geneesmiddel toegediend om de toereikendheid van de reactie van het lichaam te testen (afwezigheid van allergieën);
• Na de geboorte van het kind wordt de katheter verwijderd en de punctie wordt opnieuw vastgelopen met het kleefvlak. Vrouw zal een beetje meer hebben om te gaan liggen zodat complicaties niet ontstaan.

Anesthetische medicijnen kunnen in twee methoden worden ingevoerd: continu, dat is, na bepaalde tussenpozen, maar minimale doses; eenmaal, na het uitvoeren van een herhaling na 2 uur, indien nodig.

In tegenstelling tot de eerste optie, wanneer je binnen een paar minuten kunt lopen, in het tweede geval, moet een vrouw een plotselinge positie nemen, omdat de bloedvaten en bloeduitstroom kunnen leiden tot verlies van bewustzijn bij het opstaan.

Anesthesie wordt uitgevoerd met het gebruik van Lidocaine, Novocaine of BuPivacaine. Ze penetreren niet de placentarebarrière.

Voorbereiding, contra-indicaties en indicaties voor de procedure

Set voor epidurale anesthesie omvat: epidurale naald en geschikte katheter, wegwerpspuiten, bacterieel filter, speciaal apparaat voor het invoeren van verdoving van een spuit in een katheter.

Als er tijdens de procedure een onaangenaam gevoel is, begon bijvoorbeeld benenpoten of tongen, dan is het noodzakelijk om u te informeren over deze anesthesist, omdat dergelijke verschijnselen niet zouden moeten zijn. Wanneer een vrouw voelt dat het gevecht begint, moet het ook een specialist waarschuwen. Het zal stoppen en zeggen, terwijl ze voorbij is.

Het proces zelf duurt niet meer dan 10 minuten. Anesthetica begint nog eens 20 minuten te handelen. Een van de bezienswaardigheden is de pijn van de procedure. Het is vermeldenswaard dat het slechts kleine onaangename gevoelens veroorzaakt die kunnen worden getolereerd, omdat ze slechts een paar seconden duren. De katheter veroorzaakt ook geen ongemak, zelfs tijdens het rijden.

Indicaties voor anesthesie: voortijdige zwangerschap, inheemse anomalieën, een toename van de bloeddruk, de onmogelijkheid van gemeenschappelijke anesthesie, het proces van de bevalling blijft lange tijd door, de noodzaak van operationele interventie.

Onder de contra-indicaties zijn de volgende: verhoogde craniale of lage bloeddruk, vervorming van de wervelkolom, belemmerde toegang voor de katheter, ontsteking in de regio van de beoogde punctie, een overtreding van bloedcoagulatie of infectie, een verminderd aantal bloedplaatjes, individuele intolerantie , het bewusteloosheid van de vrouwelijke, psychoneurologische aandoeningen, een aantal ziekten van cardiovasculair vasculair systeem en weigering van anesthesie.

De gevolgen en complicaties van epidurale anesthesie na de bevalling

• Drop-preparaten in bloed. Er zijn veel aderen in epidurale ruimte, dus het risico van penetratie van anesthetica in de bloedbaan. Wanneer het gebeurt, voelt de vrouw misselijkheid, duizeligheid, zwakte, een vreemde smaak in de mond, is er genummerde taal. Als dergelijke staten verschijnen, moet u dringend toegang krijgen tot de arts, omdat ze niet zouden moeten zijn;
• Allergie. Het is mogelijk dat na de introductie van anesthetische, anafylactische shock zal ontstaan, dat wil zeggen, er zal een falen zijn in het werk van vitale systemen van het lichaam. Dit kan gebeuren als de vrouw nooit in het leven heeft gedokt met dergelijke stoffen en niet weet over de negatieve reactie op hen. Om dergelijke consequenties uit te sluiten, introduceert de arts in eerste instantie de minimale dosis en bewaakt zorgvuldig de staat van een vrouw;
• Moeilijkheden met ademhaling. Een nogal zeldzame bijwerking die optreedt vanwege de werking van een anesthetisch medicijn op de zenuwen die leiden tot de intercostale spieren;
• Rugpijn. De meest voorkomende goot na een dergelijke procedure. De pijn rijst als gevolg van een punctie van een cerebrale schaal en voert de epidurale ruimte van een klein aantal spinale vloeistof in. Meestal passeren Pailles per dag, maar veel patiënten beweren dat ze enkele maanden kunnen worden waargenomen;
• Hoofdpijn. Ze ontstaan ​​om dezelfde reden als rugpijn. Om deze twee onaangename effecten te elimineren, worden geneesmiddelbereidingen gebruikt of wordt een punctie herhaald, gevolgd door de introductie van het bloed van de vrouw zelf, die de punctie zal blokkeren;
• Bloeddruk verlagen. Kan optreden «Mushkush» Voor je ogen beginnen plotseling misselijkheid en zelfs braken. Om dergelijke effecten te voorkomen, zet u druppels. Na het uitvoeren van anesthesie moet het vrouwelijke niet in de tijd geïnstalleerde tijd staan;
• In sommige gevallen ontstaan ​​de moeilijkheden van urineren;
• De gevaarlijkste complicatie is verlamming van de onderste ledematen. Dit is een vrij zeldzame situatie, maar toch is het niet de moeite waard om het uit te sluiten van mogelijke risico’s.

In ongeveer 20% van de gevallen gebeurt de anesthesie helemaal niet of wordt waargenomen, maar gedeeltelijk. Dergelijke momenten worden uitgelegd door verschillende factoren. Bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een procedure in een onervaren specialist, hoewel vaak beginners niet toestaan ​​dat dergelijke manipulaties, tijdens de obesitas van de dame en de anomalieën van de wervelkolom.

Soms gebeurt de zogenaamde mozaïekanesthesie, dat wil zeggen, de gevoeligheid verdwijnt alleen aan de ene kant van het lichaam. Een dergelijk defect wordt verklaard door het feit dat partities in epidurale ruimte de penetratie van anesthetica voorkomen. Anesthesist zal de dosis verhogen, zal een andere injectie maken of zal adviseren aan de andere kant.

Epidurale anesthesie: voor- en nadelen

Als een vrouw geen getuigenis en contra-indicaties heeft om een ​​procedure uit te voeren, maar ze wil ongemak tijdens de bevalling verminderen, dan moet u vertrouwd maken met de gevolgen en mogelijke complicaties, en neem dan alleen een beslissing.

Positieve momenten van anesthesie: de mogelijkheid om te ontspannen, als de geboorte is gesleept; anesthesie van de veldslagen; Eliminatie van het risico van toename van de druk in vrouwen hypertensief.

Negatieve momenten: lagere druk van lijdende hypotensie, risico op complicaties van verschillende ernst.

Voordat u een beslissing neemt ten gunste van deze procedure, moet de vrouw in de bevalling alles wegen «per» en «tegen» en evalueer risico’s voor hun eigen gezondheid.