Zwangerschap en thyrotoxicose: complicaties voor de ziekte

Het gevaar van thyrotoxicose tijdens de zwangerschap. Symptomen van pathologie. Kenmerken van zwangerschap. Tivingoxicose in de pasgeborene. Thyrotoxicose bij de zwangerschapsplanningstadium

Vrij zelden gediagnosticeerde primaire thyrotoxichose tijdens de zwangerschap. Deze ziekte wordt meestal gevonden in de aanwezigheid van diffuse toxische struma (ziekte van Graves). Een dergelijke pathologie is geen contra-indicatie bij de zwangerschap, aangezien moderne conservatieve therapiemethoden zeer succesvol en veilig zijn. Zonder behandeling is het echter niet nodig, aangezien de thyrotoxicose een bedreiging voor de toekomstige moeder en het kind vertegenwoordigt.

Zwangerschap en thyrotoxicose: complicaties van de foetus en vrouwen

De ziekte kan intrauterine vertraging in ontwikkeling, doodgeboorte, aangeboren afwijkingen, foetale en neonatale thyrotoxicose, laaggewicht bij de geboorte.

Wat de vrouw betreft, het kan arteriële hypertensie, preclampsie, bloedarmoede, hartfalen, thyrotoxische crisis hebben. De ziekte leidt soms tot onthechting van placenta, voortijdige bevalling en spontane abortus.

Het is vermeldenswaard dat een zieke vrouw met een dergelijke diagnose het vermogen om het zwangerig te maken, in tegenstelling tot hypothyreoïdie, die dit proces aanzienlijk compliceert. Dit feit moet in aanmerking worden genomen bij het plannen van een kind, gebruik de methoden van betrouwbare anticonceptie en, uiteraard, om de ziekte te behandelen vóór het begin van dergelijke.

Na een therapie van 2 jaar en daaropvolgende annulering duurt het nog eens 6 maanden om ervoor te zorgen dat de eutheroïde toestand wordt gehandhaafd. Daarna wachten ze ongeveer 1,5 jaar om de resistente remissie te bevestigen. Dat wil zeggen, zwangerschap kan na het einde van de behandeling na het einde van de behandeling komen na de thyrotoxichose. Afhankelijk van de methode van therapie en de gebruikte voorbereidingen, is de conceptie mogelijk in een jaar.

Als er een operationele interventie en schildklier verwijderd was, is de kwestie van de planning sneller opgelost, omdat het herhaling van de ziekte gewoon onmogelijk is. Na de operatie wordt vervangende therapie L-Thyroxine benoemd en in de nabije toekomst is het mogelijk om een ​​kind te plannen.

In de late reproductieve leeftijd, wanneer het gebruik van extracorporale bevruchting (ECO) wordt aangenomen, wordt operationele behandeling toegepast, waardoor het snelst doorgaan naar zwangerschapsplanning.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van thyrotoxicose en diffuse toxische struma tijdens de periode van tooling zijn praktisch niet anders dan de tekenen van de ziekte van Geus die in de gebruikelijke staat verschenen.

Het allereerste teken van ziekte is braken. Het is vermeldenswaard dat dit fenomeen wordt waargenomen bij veel vrouwen in het eerste trimester. Daarom is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, geleid door dit symptoom.

De karakteristieke kenmerken van de overtreding verwijst naar het gevoel van warmte, overmatig zweten, frequente hartslag, waardoor de schildklier, nervositeit toeneemt. Om de diagnose te bevestigen, moet u het bloed doorgeven voor het bepalen van het niveau van schildklierhormonen.

Het is belangrijk om een ​​diffuse giftige struma te onderscheiden van passerende fysiologische thyrotoxicose die verschijnt in het eerste trimester. Voer in dit geval plaats aan aanstaande tactieken. Als er een fysiologische overtreding optreedt, zal het na tijd plaatsvinden en vereist daarom geen medische gebeurtenissen.

Anders, wanneer de aanwezigheid van diffuse toxische struma werd bevestigd, wordt propulconzuur voorgeschreven. Deze substantie is het meest geschikt voor de vrouw tijdens de periode van TOAL, omdat het het laagste vermogen heeft om de placenta te penetreren. Therapie is gericht op het ondersteunen van gratis T4, dus de dosis van het medicijn zal minimaal zijn, die ongetwijfeld een meer geschikte optie is.

Tolotoxicose: kenmerken tijdens de zwangerschap

• Elke maand om de endocrinoloog te bezoeken;
• Maandelijks bepalen de snelheid van gratis T4;
• Analyse op TSH is niet nodig, aangezien er geen normalisatie nodig is;
• Na het verminderen van het T4-niveau tot de vereiste dosis propyluracyl-afneemingen;
• Als T4 onder de norm viel, is het medicijn geannuleerd;
• Als zwangerschapsstromen wordt de behoefte aan een thyaretica verminderd, dus het wordt meestal geannuleerd in het laatste trimester;
• In de postpartumperiode wordt de ziekte geretourneerd, dus wordt de therapie vernieuwd;
• Kleine doses van het medicijn zijn veilig tijdens borstvoedingsperiode.

Alleen conservatieve behandeling is toegestaan ​​tijdens de periode van. Als er een behoefte is aan een operatie, dan uitstellen dan de postpartumperiode. Het enige geval wanneer de operatie kan worden toevlucht tijdens de zwangerschap – de intolerantie voor de thyaretics. Het evenement valt op het tweede trimester, en nadat het thyroxin heeft voorgeschreven. In de toekomst leidt de vrouw als onder hypothyreoïdie.

Tivingoxicose in de pasgeborene

De ziekte kan zowel het fruit als het kind na levering (aangeboren formulier) raken. Om zijn aanwezigheid uit te sluiten, onderzoeken in latere data de concentratie van antilichamen op de TTG-receptor. Met de toename van hun concentratie behoort het kind tot de risicogroep. Pasgeboren ziekte wordt uitgedrukt in hartfalen, geelzucht, zob, hoge hartslag en prikkelbaarheid.

Sommige van deze manifestaties worden gedetecteerd door intrauterine-ontwikkeling met behulp van echografie, bijvoorbeeld een toename van de schildkliergroottes, frequente hartslag (meer dan 160 beats per minuut), buitensporige motorische activiteit, groeivertraging.

Subklinische thyrotoxicose gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap

De ziekte wordt gekenmerkt door een afname van TSH, maar het normale niveau van schildklierhormonen. Gegenereerd door de hypofyse van TSG, reguleert het werk van de laatste. Als het aantal hormonen de laatste toename is, neemt het niveau van TSH af. Het is erg belangrijk om dit moment tijdig te onthullen en door te gaan naar de behandeling.

Subcored weergave van de ziekte komt voor in de knooppunten, het adenoom van de schildklier, het geneesmiddel schildklier en na levering. Externe redenen omvatten de ontvangst van druggeneesmiddelen, bijvoorbeeld, de bovengenoemde L-thyroxine nadat de klier wordt verwijderd of het slecht functioneert.

Kenmerkende tekenen van aanwezigheid in het lichaam van een subklinische vorm: aanvallen van tachycardie, periodieke trillende ledematen, zweten, licht exciteerbaarheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid. De ziekte kan complicaties veroorzaken, bijvoorbeeld flikkerende aritmie, trombo-embolie. Met lange stroom worden uitwisselingsprocessen geschonden.

Als een vrouw substitutietherapie accepteert, corrigeerde de dosis drugs. In het diagnostische proces is het noodzakelijk om de analyse van de hormonen van hypofyse van hypofyse en de schildklier, echografie, scintigrafie, CT en MRI per getuigenis te passeren.

Thyrotoxicose in geschiedenis en zwangerschapsplanning

Aan de pathologieën van het endocriene systeem is het noodzakelijk om veel zorgvuldig te nemen, aangezien dubbele belasting op de pijltermijn valt: het fruit moet worden voorzien van de nodige hormonen die betrokken zijn bij de vorming en ontwikkeling ervan.

In de planningsfase, zoals hierboven vermeld, is het noodzakelijk om een ​​aanhoudende remissie van de ziekte te bereiken en alleen na dat denken over de conceptie. U kunt dit alleen bereiken door drugsbehandeling.

De optimale optie is om de pathologie volledig te elimineren, evenals om vrouwen schildklier immunoglobulinen uit het bloed te ontlenen om te voorkomen dat ze door de Placenta naar de foetus zijn. Anders is er een hoog risico op het voorkomen van congenitale thyrotoxichose.

In de vroege periodes kan een vrouw in het ziekenhuis inzetten voor zorgvuldige medische controle en het elimineren van de dreiging van een miskraam, indien aanwezig. Elke 8 weken controle hormonale stoornissen door de schildklierfuncties te bestuderen.

Na de geboorte van de baby is er behoefte aan zijn enquête voor dergelijke pathologieën.