Prenatale screening tijdens de zwangerschap in de eerste, tweede en derde trimesters

Tijdens de zwangerschap volgen deskundigen de ontwikkeling van de foetus van het kind. Hierin wordt de prenatale screening geholpen – een complex van onderzoek, waardoor pathologie mogelijk is

Tijdens de zwangerschap kunt u leren over de juiste ontwikkeling van het kind met behulp van prenatale biochemische screening. Moderne onderzoeksmethode maakt het mogelijk om pathologie op de vroege looptijd van zijn ontwikkeling te detecteren en maatregelen te nemen die gericht zijn op het oplossen van het probleem.

Predatale screening wordt uitgevoerd op verschillende tijden van zwangerschap, het is een absoluut veilige, pijnloze en zeer efficiënte methode. 

Kenmerken van het onderzoek

Prenatale (prenatale) biochemische screening wordt aanbevolen voor vrouwen om tijdig anomalieën van chromosomale en genstalingen te detecteren. De techniek omvat een drievoudige ultrasone en biochemische bloedtest.

In verloskunde en gynaecologie onder het concept «screening» Specialisten impliceren veilige massa-studies, waarvan het doel is om het risico op intra-leunijnse abnormaliteiten te identificeren. 

De techniek bestaat uit dergelijke studies:

• Echografie van de foetus;
• Biochemische bloedtests die ons in staat stellen om de ontwikkeling van pathologie te bepalen, omdat de samenstelling van specifieke bloedstoffen in dit geval aanzienlijk verandert. 

Het moet bekend zijn dat de eerste prenatale screening en alle daaropvolgende specialisten geen diagnose toelaten, deze stelt u alleen in staat om zwangere vrouwen te identificeren met een verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologieën. Om de exacte diagnose te bepalen, hebt u aanvullend onderzoek nodig van de status van de foetus – ultrageluid en invasieve diagnostiek. 

Wanneer de studie wordt uitgevoerd

Evaluatie van de ontwikkeling van de foetus wordt uitsluitend uitgevoerd naar alle zwangere vrouwen in 1, 2 en 3 trimesters. Voor de eerste keer passeert de vrouw een enquête van 10 tot 14 weken zwangerschap, de optimale deadlines – 11-13 weken.

Specialisten voeren een echografie uit, wiens doel is om de ontwikkeling van de foetus volgens de zwangerschap te verhogen, evenals metingen van de kraagruimte te maken. Deze term in verloskunde en gynaecologie geeft het gebied van het cluster van de vloeistof in de zone van de foetushals tussen de huid en zachte weefsels aan.

Normale indicatie van de dikte van de kraagruimte is minder dan 3 mm. In het geval dat de indicatoren de norm overschrijden, rijst het risico op het ontwikkelen van sommige fruitaomalieën. 

«Dubbele test»

Als er verdenkingen zijn van afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo, kan de arts niet onredelijke diagnoses installeren, het aanvullende onderzoek zal de verdenking moeten bevestigen.

Daartoe wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd in 1 trimester van de zwangerschap gedurende een periode van 10-13 weken. Deze diagnostische methode is bekend genoemd «Dubbele test», Het wordt alleen uitgevoerd na een echografie, en het is gericht op het bepalen van zwangere vrouwen in het bloed van het niveau van twee eiwitten – Rarr-P en HGCH. 

Deze methode van prenataal onderzoek heeft een andere naam – prenatale screening van trisomie.

Daarmee kunnen specialisten het risico op dergelijke anomalieën van de foetus in het eerste trimester detecteren:

• Down Syndroom – Trisomy 21 Chromosomen;
• Edwards-syndroom;
• Defect van de nerveuze buis. 

In de regel wordt een dergelijke diagnose uitgevoerd aan het einde van 1 trimester voor alle zwangere vrouwen, en speciale getuigenis hiervan zijn:

• Leeftijd na 35 jaar;
• spontane miskraven in de geschiedenis;
• erfelijke ziekten in nauwe verwanten;
• alcoholisme, drugsverslaving;
• In de buurt van het huwelijk. 

In principe blijft deze getuigenis niet alleen voor prenatale screening I-trimester, maar ook twee daaropvolgend – tweede en derde.

Het uitvoeren van een prenatale screening in 1 trimester stelt u in staat om dergelijke gemeenschappelijke anomalieën als Patau-syndroom, Turner, Cornel de Large te detecteren. Voor de methodologie vereist het bestaan ​​van ultrasone resultaten, niet eerder dan een week voor analyse gemaakt. 

Met de verkregen resultaten moet een vrouw het kabinet van genetica bezoeken. Specialist met behulp van een speciaal programma, gezien de analysegegevens, evalueert de risico’s van een vrouw bij een zwangerschap.

Bij het berekenen van individuele risico’s houdt de genetica rekening met de leeftijd van een vrouw, het gewicht, de etniciteit, de aanwezigheid van chronische ziekten en erfelijke ziekten in de volgende familieleden. 

Na de raadpleging van de arts kan een zwangere vrouw voor meerheid worden gestuurd – de biopsie van het dorp Chorion. Dit is een invasieve methode, de procedure heeft betrekking op complexe manipulaties wanneer een specialist een hulpmiddel introduceert voor de verzameling van chorion via de abdominale wand of cervicale kanaal. Deze term geeft de structuur aan waaruit de placenta bestaat.

Biopsie is een zeer gevaarlijke procedure, wanneer het onjuist is, kan bloeden worden geopend met volgende miskraam. 

Tweede trimester

Predatale screening in 2 trimester wordt aanbevolen in 16-18 weken, maar kan tot 20 weken worden gehouden. Tijdens deze periode wordt in een zwangere vrouw bloed genomen op AFP, HCG, gratis Estrilla, is de studie ook bekend onder zo’n naam als «Drievoudige biochemische screening».

De arts beoordeelt de risico’s van de ontwikkeling van anomalieën, die op deze lanceerdatum van de foetus zijn, gezien de resultaten van de echografie en de conclusie van genetica in 1 trimester. 

Als er twijfels zijn over een specialist, kan het een vrouw aanwijzen om extra invasieve onderzoeksmethoden uit te voeren, zoals:

• amniocentese;
• Cordocentsis. 

Deze methoden van 2 prenatale screening vereisen ook interferentie in het lichaam van de moeder en kunnen leiden, zoals de chorionbiopsie, aan de foetale dood. Echografie in 2 trimester besteden op 20-24 weken.

Ultrasoon onderzoek van de foetus in 3 trimester – met 32-34 weken. In een dergelijke tijd kunnen de overleden anomalieën zich ook ontwikkelen, die te zien is aan het gebruik van ultrageluid.

Elk trimester van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de kenmerken van de ontwikkeling van de foetus, terwijl de risico’s van anomalieën niet moeten uitsluiten, om te bevestigen dat prenatale screening en gekwalificeerde specialisten zullen helpen.